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大连新农合报销比例是多少

有家健康网 2025-04-25阅读量:730

大连农村合作医疗(新农合)的报销比例根据就诊机构级别和医疗类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 基层医疗机构(村卫生室/乡镇卫生院)

    • 报销比例:50%-70%

    • 起付标准:不设起付线

    • 处方药费限额:10元(村卫生室)。

  2. 二级医院

    • 报销比例:40%-50%

    • 起付标准:300元。

  3. 三级医院

    • 报销比例:30%-50%

    • 起付标准:700元。

  4. 其他说明

    • 门诊补偿年限额:5000元;

    • 家庭医生签约服务包可提高5个百分点报销比例。

二、住院报销比例

  1. 基层医疗机构

    • 报销比例:80%-90%;

    • 起付标准:不设起付线。

  2. 二级医院

    • 报销比例:70%-80%。
  3. 三级医院

    • 报销比例:60%-70%。
  4. 特殊病种与门诊慢性病

    • 报销比例:60%-80%;

    • 部分特殊病种(如癌症、尿毒症)可能享受更高比例报销。

三、其他注意事项

  • 起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如三级医院1000元、二级医院300元等;

  • 年度支付限额 :普通门诊年度支付限额为500元,大病保险可进一步报销;

  • 转诊政策 :转诊至大连市内定点医院报销50%,省内40%,省外45%。

四、政策调整说明

2023年大连市调整了门诊统筹政策,将基层医疗机构报销比例提高至50%-70%,并扩大了门诊补偿范围。建议参保人员及时关注最新政策文件以获取准确信息。

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