2025江苏镇江医保交三个月住院可以报销多少

有家健康网 2025-03-19阅读量：3051

根据2025年镇江医保政策，城乡居民医保和职工医保的报销标准及比例如下：

一、城乡居民医保（少儿及非职工）

1. 年缴费标准

2025年少儿医保个人缴费标准为每人每年350元，政府财政补贴占比较大，可有效降低家庭负担。

2. 报销比例

• 住院费用 ：

• 300元起付标准内自费，300-5000元部分补偿50%；

• 5000-10000元部分补偿60%；

• 10000-30000元部分补偿80%；

• 超过30000元部分补偿90%。

• 门诊费用 ：普通门诊补偿40%，特殊门诊补偿50%。

3. 示例计算

若住院花费10000元：

• 自付部分：300元（起付） + （10000-5000）×40% = 300 + 2000 = 2300元；

• 医保报销：10000 - 2300 = 7700元。

  

二、职工医保

1. 缴费标准

2025年职工医保个人缴费比例约为8%，单位缴费比例约为16%（具体以镇江最新政策为准）。

2. 报销比例

• 住院费用 ：

• 超过年工资总额5%至5000元部分个人负担10%；

• 5000-10000元部分个人负担8%；

• 10000元以上部分个人负担2%。

• 门诊费用 ：

• 特种检查/治疗等特殊项目个人负担20%。

三、注意事项

• 报销需在定点医疗机构办理，出院时通过医保窗口结算；

• 新生儿需在出生后30日内参保登记；

• 若住院费用超过年度最高报销限额（如城乡居民医保约15万元），超出部分需自费。

以上信息综合了2025年最新政策文件及权威平台数据，具体以实际就医时为准。