单位缴纳的医保怎么用

有家健康网 2025-04-25阅读量：4135

单位缴纳的医保主要用于门诊统筹报销和住院费用报销，覆盖职工及家属的医疗保障需求，同时单位缴费不再计入个人账户，而是纳入统筹基金，提升基金使用效率。

一、门诊统筹报销

1. 普通门诊费用报销：通过医保统筹基金报销门诊费用，报销比例从50%起步，逐步提高。
2. 家庭共济保障：个人账户资金可用于支付配偶、子女和父母的医疗费用。

二、住院费用报销

1. 报销范围：住院费用可按医保目录报销，包括甲类药100%报销和乙类药按比例报销。
2. 报销流程：
   • 就医时刷医保卡；
   • 出院时直接结算，费用由统筹基金和个人共同承担。

三、使用注意事项

1. 定点医院就医：需前往医保定点医院，确保费用可报销。
2. 门诊共济改革：普通门诊费用纳入统筹基金支付，提升门诊待遇水平。

总结

单位缴纳的医保通过门诊统筹和住院报销，为职工及其家属提供全面保障。建议关注医保政策调整，合理使用医保资源，确保权益最大化。