新生儿住院医保报销流程

有家健康网 2025-04-24阅读量：1893

新生儿住院医保报销流程可分为以下两种情况：

一、出院前已参保

1. 材料准备

   需提供住院发票、费用明细单、住院病历、新生儿出生证明、户口簿（户主页、索引页、新生儿个人页）及监护人身份证复印件。

2. 住院手续

   凭出生证明和户口本上的名字办理住院手续，医院直接使用医保结算系统结算医保部分，家长支付自费部分。

3. 特殊情况处理

   • 未取名的新生儿可用“母亲姓名+‘之子/女’”作为临时结算信息（需医院配合）。

二、出院后参保

1. 自费结算

   出院时先自费结算，保留所有自费发票、诊断证明、费用明细单等资料。

2. 补办参保

   • 线上办理 ：通过当地医保公共服务平台或微信APP绑定新生儿（需出生医学证明）。

     

   • 线下办理 ：户籍地医保局窗口提交材料，15个工作日内审核通过。

3. 报销申请

   补办参保后，携带上述材料到医院医保办提交报销申请，或到社保中心办理。

注意事项

1. 参保时间 ：新生儿需在出生后90天内办理参保手续，超过则需补缴。

2. 报销范围 ：母婴同住费用通常不报销，仅限新生儿单独住院部分。

3. 亲属参保 ：父母或爷爷奶奶等职工医保可绑定宝宝，直接使用医保账户余额。

建议出院前完成参保办理，以减少自费负担。若对流程有疑问，可咨询医院医保办或当地社保中心。