吉林医保辽宁就医报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：7516

65%

根据吉林省医保政策，参保人员在辽宁就医的报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 在长春市、辽源市等城市，年度最高报销500元，其他地区为350元，报销比例50%；

   • 在镇卫生院等一级医疗机构报销60%，二级医院40%，三级医院30%。

2. 慢性病门诊

   • 覆盖高血压、糖尿病等19种慢性病，报销比例60%，年度最高限额6500元。

3. 特殊疾病门诊

   • 包括结核病、艾滋病等48种疾病，报销比例按同等级别住院比例执行。

二、住院报销比例

1. 分段报销标准

   • 一级医院 ：1元至16万元报销85%；

   • 二级医院 ：1元至6万元报销70%，60001元至16万元报销75%；

     

   • 三级医院 ：1元至3万元报销55%，30001元至6万元报销60%，60001元至16万元报销65%。

2. 乙类药品及异地就医

   • 乙类药品个人先付10%；

   • 异地住院医疗费报销比例降低10个百分点（如三级医院55%→45%），未按规定办理手续的降低20个百分点。

三、其他注意事项

1. 起付线差异 ：不同城市、医疗机构起付线不同，例如长春市一级医院300元，二级医院1500元；

2. 退休人员优惠 ：起付线为在职人员50%-70%，报销比例提高5%-15%；

3. 公务员/事业单位人员 ：可能享受二次报销政策。

建议参保人员就医前咨询当地医保部门或定点医疗机构，确认具体报销流程及比例。