公司医保都报销什么

有家健康网 2025-04-24阅读量：4138

公司医保的报销范围根据医保类型和地区政策有所不同，主要涵盖以下几个方面：

一、报销范围核心内容

1. 住院费用报销

   包括床位费、手术费、药品费、检查费、治疗费及必要的生活服务设施费（如住院床位费、门（急）诊留观床位费）。

2. 药品费用报销

   • 甲类药品 ：全国统一目录，全额纳入医保报销范围。

   • 乙类药品 ：部分地区调整后纳入报销，需先自付20%-30%后按比例报销。

   • 丙类药品 ：自费药品，需全额自付。

3. 诊疗项目报销

   符合国家规定的临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目，如手术、检查、治疗等。

二、报销比例与起付线

• 起付线标准 ：根据医院级别不同，一级医院500元、二级600元、三级1600元起付。

  

• 报销比例 ：

  • 职工医保：起付线以上部分按85%-90%比例报销（退休人员90%）；

  • 门诊费用、特需服务、美容整形等不报销。

三、不报销范围

1. 非疾病治疗项目 ：美容、整容、减肥、健康体检、预防保健等。

2. 特需医疗服务 ：挂号费、院外会诊费、自请特别护士等。

3. 药品及材料类 ：进口药品、高精尖医疗设备检查（如PET、CT）等。

四、其他注意事项

• 门诊费用 ：需住院并完成医保备案才能报销，门诊用药可先自费。

• 费用结算 ：住院时直接刷卡结算，门诊费用需自费，部分城市支持异地就医直接结算。

以上内容综合了国家医保政策及地区差异，具体报销比例和范围以参保地最新规定为准。