医保报销是用医保卡里面的钱吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：2080

不是

医保报销 不是直接从医保卡里的钱中扣除 ，而是通过医保的 统筹账户 进行支付，具体规则如下：

一、医保卡账户结构

医保卡通常分为两个账户：

1. 个人账户 ：用于支付门诊、药店购药、小额医疗费用等个人自付部分；

2. 统筹账户 ：用于支付住院、重大疾病等符合规定的医疗费用，由医保基金按比例支付。

二、报销流程与资金来源

1. 门诊/药店费用

   通过医保卡直接结算个人账户余额，超出部分由个人承担；

2. 住院/大额费用

   先由统筹账户按比例报销，剩余自付部分再从个人账户扣除，若个人账户不足则自费。

三、关键注意事项

1. 报销与个人账户无关

   

   报销金额不直接从个人账户扣除，个人账户仅用于支付自付部分的费用；

2. 个人账户余额不足的处理

   若个人账户余额不足以支付自付部分，需自行垫付，后续可能通过其他方式（如商业保险、储蓄）补足；

3. 医保卡功能限制

   医保卡不可直接提取现金或转账，仅限在定点医疗机构和药店使用。

四、常见误区

• 误区 ：医保卡余额用光则无法报销

  正解 ：个人账户仅限支付自付部分，不影响统筹账户的报销资格；

• 误区 ：报销时直接扣个人账户

  正解 ：报销金额由医保基金支付，个人账户仅用于支付最终自付部分。

医保报销通过统筹账户实现，与个人账户的资金使用无直接关联。