低保内医保能报多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：6878

低保内医保报销比例通常在60%-84%之间，具体比例因地区、保险类型及救助政策而异，部分情况下可通过二次报销叠加至更高额度。

1. 基础报销比例
   低保户参加城乡居民医保或新农合后，住院费用一般可报销60%左右（如普通住院），部分地区对困难群体有额外倾斜，例如北京等发达城市可能提升至70%-80%。门诊报销比例较低，通常为40%-50%，且设年度限额（如2500元）。

2. 医疗救助二次报销
   经基础医保报销后，自付部分可申请医疗救助，通常再报销60%-65%，封顶线约3.5万元。例如，若住院总费用5万元，基础医保报销3万元（60%），剩余2万元中救助金可覆盖1.2万元（60%），最终自付仅8000元。

3. 特殊群体与高额费用补贴
   对重大疾病或年度医疗费超4万元的低保户，部分城市（如上海）在民政救助80%基础上，由慈善基金补充剩余费用，甚至全额兜底。老年人、残疾人等特殊群体可能额外提高10%-20%的报销比例。

提示： 具体政策以当地社保部门为准，建议携带医疗单据、低保证明等材料至参保地医保办咨询，确保最大化享受福利。