2025吉林白山医保可以给家人报销吗

有家健康网 2025-03-19阅读量：5768

根据2025年吉林白山医保政策，医保个人账户资金 可以 用于支付家人的医疗费用，但需符合以下条件：

一、使用范围与限制

1. 支付范围

仅限支付参保人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时的门诊自费部分，以及定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材的个人自付费用。

2. 不可直接报销住院费用

若家人因疾病住院，医保个人账户资金无法直接用于报销住院费用，需由参保人本人医保报销。

二、使用条件

1. 家庭成员参保要求

家庭成员（配偶、父母、子女）需同时参加职工医保或居民医保。

2. 家庭共济功能启用

需办理职工医保个人账户“家庭共济”功能，授权后个人账户资金可支付直系亲属的合规医药费用个人自付部分。

三、注意事项

• 账户余额限制

仅当参保人个人账户有结余时，才能使用资金为他人支付医疗费用。

• 政策时效性

以上政策适用于2025年及以后，但具体操作流程及细节建议咨询当地医保部门，避免因政策调整影响使用。

四、特殊情况说明

• 异地就医

若家人在异地就医，需通过异地就医备案流程，个人账户资金可按异地政策使用。

• 低收入家庭老年人

属于低收入家庭的60周岁以上老年人，需额外提供民政部门出具的证明材料。

综上，吉林白山医保个人账户资金在满足参保、授权及账户余额等条件下，可灵活用于直系亲属的门诊自费及部分药品费用，但住院费用仍需参保人本人医保报销。