肾病高血压用什么药物降血压

有家健康网 2025-04-24阅读量：1321

​​肾病高血压患者需优先选择兼具降压和肾脏保护作用的药物，核心用药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及钙通道阻滞剂，同时需根据肾功能指标（如血肌酐水平）调整用药方案。​​

1. ​​ACEI/ARB类药物​​（如卡托普利、缬沙坦）是多数患者的首选，既能有效降压，又可减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。但血肌酐超过265μmol/L或存在双侧肾动脉狭窄时禁用。
2. ​​钙通道阻滞剂​​（如氨氯地平、硝苯地平）对肾功能影响较小，适用于中重度肾功能不全患者，尤其当ACEI/ARB禁用时。
3. ​​利尿剂​​（如呋塞米）可辅助降压，但需监测血钾水平，避免电解质紊乱。
4. ​​β受体阻滞剂​​（如美托洛尔）适用于合并心率快或心血管疾病的患者，但需注意其对肾功能的影响。

​​提示​​：肾病高血压的治疗需个体化，患者应严格遵医嘱用药，定期监测血压和肾功能，并配合低盐饮食及生活方式调整。