柳州市职工医保住院报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：6441

50%

柳州职工医保报销比例根据参保人群和医疗费用类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 起付标准：600元

   • 报销比例：50%-65%（向基层医院、退休人员倾斜）

   • 示例：黄X在三级医院门诊就诊2111.23元，报销755.62元，比例50%。

2. 门诊特殊慢性病

   • 起付标准：无统一标准（按门诊统筹执行）

   • 报销比例：在职人员70%，退休人员75%

   • 年度支付限额：8万元。

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 一级医疗机构：100元

   • 二级医疗机构：200元

   • 三级医疗机构：300元

   • 灵活就业人员按在职人员标准执行。

2. 报销比例

   

   • 在职人员：70%

   • 退休人员：75%

   • 特殊病种（如门诊特殊慢性病）：在职人员70%，退休人员75%。

3. 年度最高支付限额

   • 2024年标准为职工年平均工资的6倍。

三、其他注意事项

• 门诊费用报销门槛 ：普通门诊需超过1800元、退休人员需超过1300元才能报销；门诊特殊慢性病无门槛。

• 异地就医 ：不同类型异地就诊（临时/长期、门诊慢性病）有不同先支付比例（10%-40%）。

• 乙类药品及特殊检查 ：个人先支付10%-20%费用，重病患者比例可能更高。

以上信息综合了柳州市医疗保障局及政府官网的最新政策。