辽宁省丹东市医保报销比例是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：4524

辽宁省丹东市医保报销比例根据参保类型、年龄及医疗场景不同而有所差异，在职职工门诊报销50%，退休人员70周岁以下70%、以上80%；住院报销按费用分段最高可达95%，乡镇卫生院住院报销比例高达85%。

1. 门诊报销

   • 在职职工：1800元以上费用报销50%，年度限额2万元。
   • 退休人员：70周岁以下1300元以上报销70%，70周岁以上报销80%，同享2万元年度限额。
   • 社区卫生服务中心（村卫生所）起付线仅10元，报销比例55%，年度限额500元。

2. 住院报销

   • 起付标准：一级医院300元，三级甲等医院800元。
   • 分段比例：一级医院超500元部分报销85%；三级医院费用8000元以上报销75%。
   • 退休人员自付比例为在职职工的60%，即报销比例更高。

3. 特殊待遇

   • “两病”（高血压、糖尿病）门诊无起付线，报销60%，年度限额高血压200元、糖尿病300元。
   • 转诊证明影响报销：市外就医无转诊证明报销比例降至60%。

合理利用医保政策能显著减轻医疗负担，建议根据实际需求选择医疗机构，并提前了解分段报销规则以优化报销金额。