高血压肾病三期严重吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：4579

高血压肾病三期属于‌较为严重的阶段‌，此时肾功能已出现‌明显损伤‌，但通过‌及时干预‌仍可延缓病情进展。核心风险在于‌不可逆的肾功能下降‌，可能逐步发展为尿毒症，需重点关注‌血压控制、蛋白尿管理及并发症预防‌。

‌分点论述：‌

1. ‌肾功能损伤程度‌
   三期高血压肾病表现为肾小球滤过率（GFR）中度下降（30-59ml/min），伴随持续蛋白尿（通常＞1g/天）。肾脏代偿能力显著减弱，毒素堆积风险增加，可能出现贫血、电解质紊乱等症状。

2. ‌疾病进展风险‌
   若不规范治疗，约20%-40%患者可能在5-10年内进展至终末期肾病（尿毒症）。合并高血压、糖尿病者风险更高，需通过降压（目标＜130/80mmHg）、降蛋白尿（如ACEI/ARB类药物）等综合管理延缓恶化。

   

3. ‌并发症威胁‌
   此阶段易并发心血管疾病（如心衰、心梗）、代谢性酸中毒或高钾血症，严重时可危及生命。定期监测血肌酐、尿酸及心功能至关重要。

4. ‌可控性与治疗重点‌
   虽无法完全逆转，但严格限盐（每日＜5g）、优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/天）、戒烟及适度运动可显著改善预后。部分患者需联合肾脏替代治疗准备。

‌总结提示：‌
高血压肾病三期需视为"健康警报"，但并非终局。早期规范治疗可将病情稳定在代偿期多年，患者应每3-6个月复查肾功能，并与医生保持动态沟通调整方案。