中国甲状腺疾病诊治指南

有家健康网 2025-04-24阅读量：2295

中国甲状腺疾病诊治指南是规范我国甲状腺疾病诊疗的重要临床依据，‌涵盖甲亢、甲减、结节、癌变等核心病种‌，‌强调早筛早诊与个体化治疗‌，‌融合中西医结合新趋势‌。以下是关键要点解析：

1. ‌疾病分类与诊断标准‌
   明确划分甲状腺功能异常（TSH指标为核心）、炎症性疾病（如桥本甲状腺炎）、结节性病变（TI-RADS分级）及恶性肿瘤（超声+细针穿刺确诊）。甲亢诊断需结合游离T3/T4升高及TSH抑制，甲减则重点关注TSH升高与T4降低。

2. ‌分层治疗策略‌

   • 甲亢：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）为首选，放射性碘治疗适用于复发患者
   • 甲减：左甲状腺素钠替代治疗需定期调整剂量
   • 恶性结节：手术切除为主，微小癌可考虑主动监测
     特殊人群（孕妇、儿童）需单独制定用药方案。

   

3. ‌中西医协同干预‌
   指南推荐中药（如夏枯草、黄芪）辅助调节免疫，针灸改善甲亢心悸症状，但强调需在规范西医疗法基础上联合使用。

4. ‌全周期管理要求‌
   建立随访体系：术后患者每3-6个月复查甲状腺功能，结节患者每年超声跟踪，高危人群建议纳入社区慢病管理。

‌提示‌：甲状腺疾病症状隐匿（如乏力、体重波动），35岁以上女性等重点人群应每年筛查TSH。规范诊疗可显著改善预后，切勿自行停药或滥用保健品。