医保dip的全称和中文意思

有家健康网 2025-04-24阅读量：1362

医保DIP的全称为 区域点数法总额预算和按病种分值付费 （Big Data Diagnosis-Intervention Packet），是一种基于大数据技术的医保支付方式。其核心特点是通过 疾病诊断+治疗方式 的组合作为付费单位，结合医保基金总额确定每个病种的付费标准，并按此标准向医院结算费用。

补充说明：

1. 分值计算 ：DIP通过大数据分析，根据疾病复杂程度、治疗成本等因素为每个病种赋予分值。例如，普通感冒与肺炎因治疗手段和资源消耗不同，对应的分值也不同。

2. 结算机制 ：医保基金按月预结算、年度清算，医疗机构需在预算范围内控制成本，超支部分由医院承担。

3. 适用范围 ：DIP覆盖住院医疗费用结算，但精神类、康复类及护理类等住院时间较长的病例通常不纳入。

DIP通过标准化分值和动态调整机制，旨在提高医保基金使用效率，降低医疗成本，同时保障患者合理医疗需求。