2025甘肃天水职工医保断缴怎么补交

有家健康网 2025-03-19阅读量：6136

2025年甘肃天水职工医保断缴补缴的相关信息主要包括补缴条件、流程、费用及注意事项等。以下是详细的说明。

补缴条件

用人单位补缴

• 用人单位因未按时申报、资金周转困难等原因导致职工社保断缴的，需为职工办理补缴手续。例如，企业因财务问题拖欠社保费用，必须为员工补缴。
• 用人单位需提交劳动关系证明、工资凭证等材料。

灵活就业人员补缴

灵活就业人员原则上不得补缴断缴部分，但部分地区允许因特殊情况（如重大疾病、突发意外等）导致社保断缴的灵活就业人员，在规定期限内进行补缴。

特殊群体补缴

• 2011年前退休的国有企业事业单位职工，若退休时社保未缴满15年，可进行一次性补缴。
• 1961年至1982年期间下乡的知青，达到退休年龄但社保缴费不足15年，也有机会一次性补缴。
• 男性满65岁、女性满60岁，且在2011年之前就已参保的退休人员，若社保未缴满15年，同样可以一次性补缴。

补缴流程

线上办理

• 参保人可登录“广东人社”app或当地社保部门官方网站，进入社保补缴申请页面，按系统提示填写相关信息，并上传必要的证明材料（如劳动合同、工资流水等），提交申请后，可在线查询审核进度及结果。
• 部分地区支持通过社保局的官微或者官网进行补缴。

线下办理

参保人可前往当地社保经办机构办理补缴手续，需携带身份证、社保卡、劳动合同（若为企业职工）、工资收入明细（补缴养老保险时可能需要）等材料。

补缴费用

补缴本金

补缴本金=补缴时上年度社会平均工资×(应补年度缴费工资基数÷应补年度社会平均工资)×缴费比例×补缴系数。

滞纳金

若因用人单位原因导致社保断缴需补缴，自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。例如，若企业从应缴费日起延迟了30天缴纳社保，滞纳金=1200×0.05%×30=18元。

注意事项

医保待遇恢复

• 断缴不超过3个月（含），并按时足额补缴医疗保险费的，视作连续参保，期间发生的医疗费用按规定享受职工医保待遇。
• 断缴超过3个月，足额补缴中断期间医疗保险费的，自补缴到账次日起享受职工医保待遇，中断期间的个人账户予以补划，补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

灵活就业人员

灵活就业人员超过3个月未足额缴费，再重新参保缴费的，设置2个月待遇享受等待期，待遇享受等待期满后按规定享受职工医保待遇，补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

2025年甘肃天水职工医保断缴补缴的条件主要包括用人单位补缴、灵活就业人员补缴和特殊群体补缴。补缴流程包括线上和线下办理，补缴费用包括本金和滞纳金。需要注意的是，断缴超过3个月的灵活就业人员需等待2个月才能恢复医保待遇。建议符合条件的人员及时办理补缴手续，维护自身社保权益。

甘肃天水职工医保断缴后如何办理续保手续

在甘肃天水，职工医保断缴后，可以通过以下几种方式办理续保手续：

1. 通过单位续交

• ​适用对象：有稳定劳动关系的职工。
• ​操作步骤：
  1. 联系单位的人力资源部门，说明医保断缴的情况，并要求单位进行续交。
  2. 提供必要的材料，如身份证、社保卡等。
  3. 单位会按照规定办理续交手续，职工从次月起恢复享受医保待遇。

2. 以灵活就业人员身份续交

• ​适用对象：没有稳定劳动关系的职工。
• ​操作步骤：
  1. 携带身份证、社保卡等相关材料，前往当地社保局办理灵活就业人员续保手续。
  2. 续保后，可以通过微信、支付宝、银行柜台等渠道完成缴费。
  3. 如果断缴时间在3个月以内，可以选择补缴，缴费到账的次日起即可享受医保待遇；如果断缴超过3个月，需从重新参保完成缴费之日起60日后才能享受医保待遇。

3. 参加城乡居民医疗保险

• ​适用对象：暂时未能就业或不想以灵活就业人员身份参加职工医保的人员。
• ​操作步骤：
  1. 每年在集中征缴期内，前往当地社保局或指定机构办理城乡居民医疗保险的参保手续。
  2. 按照规定的时间和标准缴纳保费。

4. 单位补缴

• ​适用对象：因单位原因导致医保断缴的职工。
• ​操作步骤：
  1. 联系单位的人力资源部门，说明医保断缴的情况，并要求单位进行补缴。
  2. 提供必要的材料，如身份证、社保卡、工资单等。
  3. 单位向当地社保局或医保中心提交补缴申请及相关材料，等待审核通过后，单位缴纳相应的医保费用。

5. 个人补缴

• ​适用对象：因个人原因导致医保断缴的职工。
• ​操作步骤：
  1. 前往当地社保局或医保中心，了解补缴政策和所需材料。
  2. 准备相关材料，如身份证、社保卡等。
  3. 填写医保补缴申请表，并缴纳相应的医保费用。
  4. 提交相关证明材料，办理补缴手续。
  5. 等待医保系统更新，一般需要几个工作日。

注意事项

• 如果断缴时间在3个月以内，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可享受医保待遇。
• 如果断缴时间超过3个月，需从重新参保完成缴费之日起60日后才能享受医保待遇。
• 及时了解当地政策，避免因断缴影响医保待遇。

甘肃天水职工医保断缴后补缴对医保待遇的影响

在甘肃天水，职工医保断缴后补缴对医保待遇的影响如下：

补缴后待遇恢复情况

• ​中断3个月以内补缴：若职工医保中断缴费在3个月（含）以内，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可按规定享受医保待遇，中断期间的待遇也可按规定追溯享受。
• ​中断超过3个月补缴：若中断缴费超过3个月，补缴后需等待3个月才能恢复待遇，且中断期间的待遇无法追溯享受。

医保待遇具体影响

• ​医疗费用报销：断缴期间发生的门诊、住院等医疗费用需自费，补缴后恢复待遇，但中断期间的费用不纳入医保统筹基金支付。
• ​生育津贴：断缴后需在分娩前完成补缴，否则无法领取生育津贴。
• ​退休待遇：断缴会影响累计缴费年限，可能导致退休时无法享受终身医保待遇。

甘肃天水职工医保断缴后补缴需要哪些材料和流程

甘肃天水职工医保断缴后补缴需要以下材料和流程：

补缴材料

1. ​​《天水社会保险费补缴申请表》​。
2. ​职工本人的档案​（适用于原固定工及合同制职工）。
3. ​录用（招工）审批表​（适用于原固定工及合同制职工）。
4. ​历年《天水职工劳动手册》​​（适用于原固定工及合同制职工，外地户口职工可不提供）。
5. ​合同书​（适用于其他用工形式）。
6. ​存在事实劳动关系的有效证明材料​（如原始工资发放表、考勤表等，适用于未办理招用工手续但存在事实劳动关系的情况）。

补缴流程

1. ​提交资料：单位或个人将上述材料提交至天水市人力资源和社会保障局或当地社保经办机构。
2. ​审核资料：社保经办人员对提交的资料进行审核，符合条件的出具《受理回执》，不符合条件的不予受理。
3. ​完成补缴：补缴申请受理后，将在20个工作日内完成补缴手续。用人单位可在手续完成后，凭《受理回执》到保险关系部资料发放窗口领取退回资料。

注意事项

• ​滞纳金：自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的补缴金。
• ​补缴时限：职工养老保险补缴需在退休年龄前完成，超龄后无法办理。
• ​灵活就业人员限制：仅允许因单位原因断缴者补缴，个人辞职或断缴不得补缴。