国家医保编码信息维护平台

有家健康网 2025-04-24阅读量：2833

​​国家医保编码信息维护平台是全国统一的医保信息管理核心系统，通过标准化编码实现药品、耗材、医疗服务等数据的互联互通，大幅提升医保管理效率和公共服务水平。​​ 其核心价值在于​​打破信息孤岛​​、​​规范编码使用​​、​​支撑异地结算​​和​​推动医保改革​​，已成为医保高质量发展的数字化基石。

1. ​​统一编码体系​​
   平台涵盖药品、医用耗材、医疗服务项目等22类医保业务编码，采用“一物一码”原则，例如西药编码由23位字母数字组合构成（如X开头的生物制品编码），中成药采用20位标识。这种标准化体系彻底解决了过去各地编码不统一、数据难共享的问题，形成全国医保“通用语言”。

2. ​​动态维护机制​​
   

   

   通过国家、省、市三级联通的维护平台，企业可在线提交产品信息并实时更新数据。例如药品生产企业需维护规格、剂型、包装等关键字段，审核通过后同步至全国数据库，确保医保目录信息的准确性和时效性。

3. ​​三码合一与追溯管理​​
   2024年起推进药品追溯码、医保编码、商品码的映射库建设，实现从生产到使用的全链条监管。用户可通过平台查询药品医保支付价、适用范围等关键信息，增强医保基金使用的透明度。

4. ​​多场景应用支持​​
   平台直接服务于DRG/DIP付费改革、异地就医结算等场景。例如统一编码为跨省门诊结算提供数据支撑，同时助力高值耗材带量采购，通过编码比对实现价格联动和基金监管。

​​提示​​：公众可通过国家医疗保障局官网“编码动态维护”窗口（需下拉至数据查询模块）免费查询医保编码信息，医疗机构和企业则需注册账号完成信息维护。