慢病异地转移最新政策规定

有家健康网 2025-04-24阅读量：9928

慢病异地转移最新政策规定已明确，新增5种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围，目前全国范围内可结算病种已达10种，包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。

1. 新增病种及覆盖范围

• 新增病种：慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
• 覆盖范围：全国所有医保统筹地区均支持上述10种门诊慢特病的跨省直接结算服务。

2. 政策实施时间

• 2024年12月底前，国家将统一上线新增病种的跨省直接结算服务，确保政策全面落实。

3. 备案与资格认定

• 备案要求：参保人需按照参保地规定完成门诊慢特病资格认定，并通过国家医保服务平台APP或线下窗口办理异地就医备案。
• 查询服务：参保人可登录国家医保服务平台APP，查询门诊慢特病资格认定信息及跨省结算政策。

4. 结算规则

• 支付政策：执行“就医地目录、参保地政策”，即就医地规定的支付范围，参保地规定的支付比例、起付标准和最高支付限额。
• 费用结算：跨省联网定点医疗机构可支持直接结算，无需参保人垫付医疗费用。

5. 政策意义

• 减轻患者负担：跨省直接结算减少患者垫付医疗费用，累计惠及891.88万人次，减少群众垫付金额90.78亿元。
• 优化医疗服务：通过扩大病种范围，进一步满足慢性病患者异地就医需求，提升医保服务便利性。

总结

慢病异地转移政策的实施，不仅扩大了可跨省直接结算的病种范围，还通过简化备案流程和优化结算规则，极大便利了患者异地就医。建议参保人及时完成资格认定和备案，以便享受政策红利。