大同办理慢病需要什么条件

有家健康网 2025-04-24阅读量：682

45种病种，需满足2种基础病种

大同市办理门诊慢特病的条件如下：

一、病种范围

截至2025年2月，大同市医保门诊慢特病保障覆盖 45种病种 ，分为两类：

1. 即时认定病种 （5种）：恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析、血友病、重性精神疾病；

2. 其他病种 （40种）：无起付标准，实行限额管理。

二、办理条件

1. 基础病种要求

   必须同时满足 2种及以上慢性病基础病种 ，且需达到严重程度（如高血压3级、糖尿病并发症等）；

2. 诊断与病历要求

   • 需提供二级及以上医保定点医疗机构的诊断证明、门诊病历及相关检查报告；

   • 恶性肿瘤、尿毒症等12种病种可不受病历年限限制；

     

3. 其他要求

   • 部分病种（如高血压3级）需通过医院专项鉴定；

   • 跨省异地就医患者需办理异地长期居住备案。

三、办理流程

1. 材料准备 ：收集诊断证明、病历、检查报告等材料；

2. 申请提交 ：向医保经办机构提交材料，部分病种可现场办理；

3. 审核认定 ：医保部门进行严格审核，符合条件的即时办结，其他病种最长不超过20个工作日。

四、注意事项

• 不同病种对病情严重程度有具体要求，如糖尿病需合并并发症；

• 跨省就医患者需关注备案时间节点，2026年1月1日前未备案将无法享受门诊慢特病待遇；

• 若材料不达标，医疗机构会出具不予认定通知书。

以上信息综合了2022-2025年医保政策文件，具体以最新官方通知为准。