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女方生育险能报哪些

有家健康网 2025-04-24阅读量:8470

生育医疗费用和生育津贴

女方生育保险的报销范围主要包括以下内容,具体细则可能因地区政策存在差异,建议以参保地最新规定为准:

一、生育医疗费用报销范围

  1. 产前检查费用

    包括常规产检(如B超、唐筛等)、遗传咨询等费用。

  2. 分娩相关费用

    • 顺产/剖宫产手术费、麻醉费、住院费、手术室费、药品费。

    • 多胞胎生育每多生一个婴儿,增加半个月生育津贴。

  3. 产后医疗费用

    • 产后检查费、哺乳期治疗费(如乳腺疏通)等。
  4. 计划生育手术费用

    • 放置/取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等。

二、生育津贴

  • 计算标准 :以女职工产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为基数。

  • 发放天数

    • 顺产98天,难产/剖宫产113天。

    • 流产(3-7个月)1.5个月,不足3个月1个月。

  • 用途 :补偿女职工产假期间的收入损失。

三、其他注意事项

  1. 报销限额 :各地对医疗费用设有上限,超出部分需自费。

  2. 定点医疗机构 :需在医保定点医院就医,非定点机构费用不报销。

  3. 材料要求 :需提交生育保险待遇申请表、医疗费用发票、生育证明等。

  4. 特殊情况

    • 男职工配偶未参保时,其生育费用由男方医疗保险支付。

    • 出院后因生育引发疾病,需符合“生育相关疾病”认定标准。

建议参保女性生育前咨询当地社保机构,了解具体报销比例、限额及流程,以保障权益。

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