南京大学生医保异地就医报销

有家健康网 2025-04-24阅读量：5723

南京大学生医保异地就医报销政策如下：

一、报销范围

1. 异地长期学习/居住人员

   若在异地长期学习（如实习、休学）或居住，需提供异地居住证明（如租房合同、房产证等）办理异地就医备案，医疗费用可按参保地政策直接结算。

2. 临时外出就医

   • 转诊备案 ：因急危重症需异地住院时，需提前1周通过学校医保部门办理转诊手续，费用由个人垫付，出院后凭相关材料报销。

   • 其他临时外出 ：如短期旅行、探亲等，需办理“临时外出备案”，有效期6个月，费用同样由个人垫付。

3. 门诊特殊病种

   包括恶性肿瘤、重症尿毒症等7种疾病，办理准入手续后，持社保卡可直接刷卡结算。

二、报销流程

1. 备案方式

   

   • 线上办理 ：通过“南京医保”微信公众号、“国家医保服务”App或支付宝小程序办理异地就医备案，选择参保地及就医地。

   • 线下办理 ：携带身份证、居住证明等材料到医保经办机构窗口办理备案。

2. 报销材料

   • 住院期间：病历复印件、费用明细单、住院发票、出院证明。

   • 出院后：需将上述材料提交至参保地医保部门审核报销。

三、注意事项

1. 结算方式

   • 异地就医需通过参保地医保部门与医疗机构直接结算，个人自付部分由个人承担。

   • 若未办理备案或备案失败，医疗费用需全额自费。

2. 有效期管理

   • 长期异地备案和承诺备案长期有效；临时外出备案（如转诊）有效期1年，其他类型临时备案6个月。

3. 特殊情况处理

   

   • 若在异地突发急症，可先自行垫付医疗费用，回参保地后补办备案手续。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构直接结算，异地就医结算制度已逐步完善。

以上政策综合了南京本地及异地就医的结算机制，建议参保大学生根据实际情况选择备案方式，并及时关注医保政策调整。