肾病综合征药物治疗新进展

有家健康网 2025-04-24阅读量：4522

​​肾病综合征药物治疗取得突破性进展，新型免疫抑制剂、生物制剂和靶向药物显著提升疗效与安全性​​。近年来，针对不同病理类型的精准治疗策略不断涌现，如司帕生坦可缩短FSGS患者缓解时间，APOL1抑制剂Inaxaplin使基因变异患者蛋白尿减少47.6%，抗CD38单抗Felzartamab实现74%免疫缓解率，为临床提供更多选择。

1. ​​免疫调节升级​​：传统糖皮质激素联合新型钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）仍是基础方案，但托珠单抗等药物通过阻断IL-6受体减轻炎症反应，降低传统免疫抑制剂的肝肾毒性。
2. ​​生物制剂精准干预​​：利妥昔单抗靶向CD20清除B细胞，对膜性肾病和微小病变型疗效显著；抗CD20新药MIL62缓解率达62.9%，较传统疗法提速近一倍。
3. ​​靶向通路突破​​：司帕生坦通过双重拮抗内皮素/血管紧张素受体，将FSGS患者部分缓解时间从109周缩短至14.1周；APOL1抑制剂Inaxaplin针对基因变异人群，蛋白尿降幅近50%。
4. ​​个体化抗原诊断​​：质谱技术发现FCN3、SEZ6L2等7种新抗原，推动膜性肾病从病理分型迈向抗原学精准诊断，为靶向治疗提供新方向。

​​提示​​：患者需在专业医生指导下选择方案，定期监测eGFR和蛋白尿水平。未来，基因治疗与干细胞技术或进一步改写治疗格局。