鄂尔多斯生育保险报销条件

有家健康网 2025-04-24阅读量：4043

鄂尔多斯生育保险报销条件需同时满足以下核心要素，具体如下：

一、参保缴费要求

1. 缴费年限

   用人单位需为职工累计缴纳生育保险满 1年以上 ，且缴费期间需连续、足额；

2. 缴费状态

   报销时单位需处于正常参保状态，职工个人账户需正常记录缴费记录。

二、生育规定

1. 生育类型

   仅限符合国家及地方计划生育政策的生育行为，包括自然生育、流产、引产等；

2. 生育时间

   • 顺产/早产：妊娠7个月（含）以上；

   • 流产/引产：妊娠3个月（含）以上、7个月以下；

   • 剖宫产：在生育津贴基础上增加半个月津贴，多胞胎每多生1个婴儿增加半个月。

三、报销材料

需提供以下材料以支持报销申请：

1. 基础材料

   • 身份证明原件及复印件；

   • 医疗费用专用收据或发票原件及明细清单；

2. 生育相关证明

   • 婴儿出生/死亡/终止妊娠证明。

四、报销流程

1. 单位申报

   由用人单位或街道劳动保障服务站携带材料至社保窗口提交申请；

2. 审核流程

   社保机构对材料进行初审、复审，签发生育津贴或营养补贴；

3. 待遇发放

   生育津贴以职工产前12个月缴费工资为基数计算，通常按月发放至指定银行账户。

五、其他注意事项

• 地区政策差异 ：具体报销比例可能因医疗机构等级、费用标准等因素略有不同，建议提前咨询当地社保部门；

• 代办要求 ：报销需通过单位或指定机构办理，个人无法直接申报。

以上信息综合了2015-2025年鄂尔多斯生育保险政策文件，如遇政策调整，以最新官方通知为准。