湖北女职工生育门诊医疗费用报销标准

有家健康网 2025-04-24阅读量：2893

根据湖北省生育保险政策，女职工生育门诊医疗费用报销标准如下：

一、门诊生育医疗费用报销范围

1. 产前检查

   首次产检费用报销185元，门诊检查费用最高可报销511元，超出限额部分由个人承担。

2. 流产（引产）及计划生育手术

   • 人工流产 ：三级医院600元，二级医院500元，一级医院450元

   • 人工引产 ：三级医院2000元，二级医院1700元，一级医院1400元

   • 其他流产手术 ：按上述标准执行。

二、报销方式与限额标准

1. 按病种支付

   • 顺产 ：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元

   • 助娩产 ：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元

     

   • 剖宫产 ：三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元

   • 多胞胎 ：每增加一胞再增加600元

2. 按项目支付

   门诊检查、手术等费用纳入医保普通门诊统筹支付范围，起付线700元，最高支付限额1.7万元。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：低于报销限额标准的按实际报销，高于限额标准的按限额标准报销

• 生育津贴 ：以参保女职工分娩时用人单位上年度职工月平均工资为基数计算，顺产128天、剖宫产143天

• 材料要求 ：需提供发票、费用清单、出院记录、社保卡、银行卡等材料

以上标准综合了不同医院级别和费用类型，具体以参保地最新政策为准。