宁波互助医疗怎么报销

有家健康网 2025-04-24阅读量：7486

线上或线下办理

宁波互助医疗报销可通过以下方式办理，具体流程和注意事项如下：

一、线上报销（推荐）

1. 甬工惠APP办理

   • 打开"甬工惠"APP，首页搜索栏输入"医疗互保"，进入服务大厅后点击"线上理赔"→"住院理赔"；

   • 填写住院发票照片、医保结算单、患者及申请人身份证、银行卡号等材料，选择"代办"模式提交；

   • 审批通过后，资金将在15个工作日内到账。

2. 微信公众号办理

   • 关注"甬工惠"公众号，通过"服务大厅"→"在线互保"模块提交材料（需绑定5·1服务卡）；

   • 支持快递寄送材料，审核通过后7个工作日内完成赔付。

二、线下报销

1. 单位代办

   • 职工或家属可向单位工会提交住院发票、出院小结、身份证等材料；

     

   • 工会审核通过后，一般在6个工作日内完成赔付。

2. 总工会职工服务中心

   • 被保障人需携带材料到宁波市总工会职工服务中心或各区县代办点办理；

   • 线下受理后，材料审核通过即刻办理，资金划入指定银行账户。

三、注意事项

1. 报销时间

   • 在职职工报销周期为每年5月1日至次年4月30日，退休人员需在次年5月1日前申请；

   • 线上申请需在保障期内，线下需在材料齐全时及时提交。

2. 报销比例

   • 住院费用超过起付线后，按比例报销：

     • 在职职工个人承担3000元以下部分，给付80%；

     • 超过3000元部分，给付10%；

     • 退休人员个人承担3000元以下部分，给付50%。

3. 材料要求

   • 必备材料包括住院发票原件/复印件、医保结算单、身份证、银行卡号等；

   • 特病女康保障需额外提供确诊报告表。

4. 年度结算

   • 住院费用可分年度结算，每次出院后均可申请，不跨年度累计。

建议优先使用"甬工惠"APP办理线上报销，材料齐全后3-15个工作日可到账。如需线下办理，建议提前电话咨询当地总工会职工服务中心。