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男士有五险一金生育险可以报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量:8055

根据我国现行法律规定和社保政策,男性在特定条件下可以通过五险一金中的生育保险报销相关费用。具体说明如下:

一、男性生育保险的报销范围

  1. 报销对象

    男性生育保险可报销其配偶(女性)的生育相关费用,包括产检费、手术费、住院费、药费等。

  2. 报销条件

    • 配偶需符合国家/省/市计划生育政策;

    • 男性需在配偶生育当月开始前12个月内连续足额缴纳生育保险费满12个月;

    • 配偶未参加生育保险时,男性需承担全部费用。

二、报销标准与流程

  1. 报销标准

    • 流产:200元

    • 顺产:1200元

    • 难产或多胞胎:2000元

    • 具体金额以当地政策为准。

  2. 报销流程

    • 男性需提交身份证、户口本、配偶怀孕证明、医院费用明细等材料;

    • 单位或社保机构审核通过后,将报销款项支付给配偶或指定账户。

三、注意事项

  1. 缴费要求

    • 男性需持续缴纳生育保险满12个月,中断缴费将影响报销资格。
  2. 其他相关待遇

    • 若配偶因生育导致失业,男性可申请陪产假津贴(具体标准各地不同);

    • 配偶生育后,男性无需承担医疗费用,但需承担自费药品和营养药品费用。

四、法律依据

根据《生育保险法》第五十三条规定,生育保险由用人单位缴纳,职工不缴费。用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务。

男性在满足缴费年限和配偶未参保等条件下,可通过生育保险报销配偶的生育相关费用,具体待遇以当地政策为准。

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