河南生育保险怎么报销流程

有家健康网 2025-04-24阅读量：3240

河南生育保险报销流程及注意事项如下：

一、生育保险报销流程

1. 生育保险登记

   • 女职工怀孕5个月内需向单位提交材料（如身份证、结婚证、生育服务证等）办理《生育保险登记卡》。

   • 自2015年1月1日起，生育保险登记卡办理环节已取消，但部分地区仍需登记（如郑州中原区要求）。

2. 定点医疗机构就医

   • 持《生育保险登记卡》和医疗保险卡在定点医疗机构进行围产期保健和分娩/手术。

   • 住院期间费用直接由医保报销，无需额外申请。

3. 报销材料准备

   • 生产后4个月内需提交以下材料：

     • 《生育保险登记卡》

     • 医疗保险卡

     • 出生医学证明（出生证或户口簿）

     • 住院费用凭据

       

     • 结婚证原件及复印件

     • 单位银行账户信息

4. 报销申请与审核

   • 单位将材料提交至医保中心，审核通过后生育津贴和医疗费用将打入单位账户。

   • 部分地区支持线上申报，通过“豫事办”APP上传材料。

5. 待遇领取

   • 生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发，标准为职工本人工资的70%-100%。

   • 医疗费用报销比例通常为70%-80%，具体比例因医疗机构等级和政策调整而异。

二、注意事项

1. 材料真实性 ：所有材料需与身份证、结婚证等原始证件保持一致，复印件需清晰可辨。

2. 异地就医 ：跨省生育需提供异地居住证明或居住证，费用报销流程与本地生育一致。

3. 难产/流产报销 ：剖腹产需额外提供手术证明，流产需提供诊断证明。

4. 失业期间生育 ：若失业前单位已连续缴费满12个月且领取失业金，可报销医疗费用（不含津贴）。

建议办理前咨询当地医保部门或单位专管员，具体材料及比例可能因政策调整略有差异。