生育医疗费报销标准

有家健康网 2025-04-24阅读量：8090

生育医疗费报销标准根据参保类型和生育情况有所不同，具体如下：

一、职工生育医疗费报销标准

1. 顺产

   • 基础报销标准为5000元（2025年统一标准）

   • 2024年10月1日起，难产（含剖宫产）标准提高至6000元

   • 多胞胎每增加1个婴儿，增加1000元

2. 难产（含剖宫产）

   • 顺产：6000元

   • 剖宫产：7000元（原6000元基础上增加1000元）

   • 多胞胎每增加1个婴儿，增加1000元

3. 流产及引产

   • 妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流产/引产：400元

   • 妊娠3个月以下流产/宫外孕：200元

   • 怀孕不足4个月（孕16周）终止妊娠：500元

4. 门诊产前检查费

   • 怀孕满4个月（孕16周）以上：700元

     

   • 怀孕不满4个月（孕16周）：300元

二、居民生育医疗费报销标准

1. 顺产

   • 基础报销标准为3000元（2025年统一标准）

   • 2024年10月1日起，难产（含剖宫产）标准提高至4000元

   • 多胞胎每增加1个婴儿，增加1000元

2. 难产（含剖宫产）

   • 顺产：4000元

   • 剖宫产：5000元（原4000元基础上增加1000元）

   • 多胞胎每增加1个婴儿，增加1000元

3. 流产及引产

   • 妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流产/引产：400元

   • 妊娠3个月以下流产/宫外孕：200元

   • 怀孕不足4个月（孕16周）终止妊娠：300元

三、其他注意事项

1. 报销比例

   • 顺产：270%

     

   • 难产/剖宫产：320%

   • 流产/引产：100%

   • 以职工所在地上年度职工月平均工资为计发基数

2. 待遇范围

   • 产前检查费、生育医疗费纳入统筹基金支付，不区分医院等级

   • 门诊产前检查费自2025年1月1日起纳入门诊保障

   • 女职工生育津贴按产假天数计算，难产/剖宫产增加15天

以上标准综合了政策调整和地区差异，具体以参保地最新规定为准。