2025山东日照补牙医保能报多少

有家健康网 2025-03-19阅读量：4561

根据2025年山东日照的医保政策，补牙费用 不在医保报销范围内 。以下是具体说明：

一、医保报销范围限制

1. 非疾病治疗类项目不纳入医保

补牙属于口腔科非疾病治疗类项目，根据国家及地方医保目录规定，均不在医保报销范围内。

2. 医保目录分类标准

国家医保将口腔治疗明确分为四类，补牙通常属于 三类诊疗项目 ，报销比例约为60%。但山东省另有规定，补牙属于 二类诊疗项目 ，报销比例可能为70%。不过，由于日照市沿用1999年旧政策（补牙未纳入医保目录），因此日照市补牙仍不享受医保报销。

二、其他相关说明

• 报销比例差异 ：不同地区对补牙的报销比例存在差异，例如北京、上海等一线城市门诊报销上限为1800元，二线1200-1500元；而部分城市如江苏、日照的起付标准为50-100元，报销比例分别为60%-70%。但需注意，这些数据均不适用于补牙项目。

• 自费项目 ：补牙可能涉及进口材料或特殊器械，这些费用需自费。

三、建议

若需进行补牙治疗，建议通过以下方式降低成本：

1. 选择医保定点医疗机构，了解当地对其他口腔治疗的报销政策（如种植牙可能部分报销）；

2. 联合商业医疗保险，部分商业险种可能覆盖补牙费用；

3. 关注医保年度支付限额，避免超出自费部分。

综上，2025年山东日照补牙医保 不报销 ，需自费承担全部或部分费用。