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长春医保起付线是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量:4914

长春医保起付线根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下:

一、职工医保起付线标准(2025年最新调整)

  1. 住院起付线

    • 三级(原省级)定点医疗机构:1200元

    • 二级(原市县级)定点医疗机构:700元

    • 一级及以下(原社区卫生服务中心/乡镇卫生院)定点医疗机构:400元

  2. 门诊统筹起付线

    • 一级及以下医疗机构:100元

    • 二级医疗机构:200元

    • 三级医疗机构:300元

二、门诊报销比例(2025年最新调整)

  • 在职职工

    • 一级及以下:60%

    • 二级:55%

    • 三级:50%

  • 退休人员

    • 一级及以下:62%

    • 二级:57%

    • 三级:52%

三、其他说明

  1. 年度最高支付限额 :职工医保门诊统筹年度最高支付限额为2500元,城乡居民医保为350元。

  2. 封顶线 :职工医保封顶线为50万元,城乡居民医保为5万元。

  3. 门诊慢性病和特殊疾病报销

    • 慢性病(如高血压、糖尿病等19种)在二级及以上医疗机构报销60%;

    • 特殊疾病(如结核病、艾滋病等48种)在二级及以上医疗机构按同等级别住院比例报销。

以上信息综合了2021-2025年长春市医保政策调整内容,具体以最新官方文件为准。

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