2025辽宁抚顺异地透析治疗医保报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：8128

根据2025年辽宁抚顺医保政策，异地透析治疗的医保报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 城镇职工医保

   • 报销比例通常为 95%以上 ，其中三级医院透析费用报销比例为 70% ，个人自付30%。

2. 城镇居民医保

   • 报销比例通常为 60%以上 ，三级医院透析费用报销比例为 70% ，个人自付30%。

3. 新农合（新型农村合作医疗）

   • 报销比例通常为 40%以上 ，三级医院透析费用报销比例为 70% ，个人自付30%。

二、其他注意事项

1. 报销限额

   • 门诊透析费用按年度最高支付限额管理，例如三级医院年限额为1.1万元，超出部分需自费。

2. 起付线与补偿标准

   

   • 不同医保类型起付线不同（如1000元），且存在分段补偿机制（如1300-3万元报销85%等）。

3. 备案要求

   • 异地就医需提前备案，未备案可能导致报销比例下调10%。

三、补充说明

• 药品与治疗项目 ：乙类药品按80%、贵重药品按70%、特殊检查/治疗按70%报销。

• 退休人员优惠 ：退休人员门诊报销比例更高，例如职工医保退休人员三级医院报销比例为93%。

以上信息综合了医保政策文件及政府公开数据，具体执行以实际参保条款为准。