肾病综合征透析吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：9255

肾病综合征患者‌不一定需要透析‌，关键取决于肾功能损伤程度和并发症情况。当出现‌严重肾功能衰竭（肌酐清除率＜15ml/min）‌或‌危及生命的高钾血症、肺水肿‌时，透析才是必要选择。

‌分点说明：‌

1. ‌早期肾病综合征‌
   以药物治疗为主，如激素、免疫抑制剂控制蛋白尿，配合低盐优质蛋白饮食，多数患者可避免透析。

2. ‌透析的临界指标‌

   • 肌酐持续＞707μmol/L或尿量＜400ml/天
   • 合并难以纠正的代谢性酸中毒（pH＜7.2）
   • 药物无法控制的心衰或高血钾

3. ‌替代方案‌
   腹膜透析（居家操作）和血液透析（医院进行）各有利弊，需根据患者年龄、心血管状况等选择。

‌提示：‌ 定期监测24小时尿蛋白定量和血肌酐，延缓肾功能恶化是避免透析的核心。