宜昌市农村合作医疗报销比例2024

有家健康网 2025-04-24阅读量：8694

根据2024年宜昌市城乡居民医保政策，农村合作医疗报销比例及标准如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/卫生所

   报销比例60%

2. 镇卫生院

   报销比例40%

3. 二级医院

   报销比例30%

4. 三级医院

   报销比例20%

门诊统筹补充

• 乡、村补助比例分别提高到65%、75%

• 一级医疗机构住院费用400元以下不设起付线

二、住院报销比例

1. 辅助检查项目

   限额200元按全额报销

2. 手术费

   超过1000元按1000元报销

3. 床位费

   按照当地标准报销

4. 分段报销标准

   • 5001-10000元 ：补助65%

     

   • 10001-18000元 ：补助70%

   • 18001元以上 ：补助60%

三、特殊群体与大病保障

• 儿童先心病等8种大病 ：定额补助70%

• 肺癌等12种大病 ：定额补助70%

• 60岁以上老年人 ：住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元

四、起付线与最高支付限额

• 起付线 ：一级医疗机构200元、二级500元、三级1000元

• 最高支付限额 ：每年15万元，超限部分通过大病保险、医疗救助解决

五、其他注意事项

• 门诊费用报销限额 ：每年5000元

• 报销流程 ：需提供门诊/住院发票、费用明细等材料

以上政策适用于2024年1月1日起在宜昌市签约的城乡居民，具体执行以医保部门最新通知为准。