山东省内异地报销直接结算吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：3054

山东省内异地就医直接结算政策已全面实施，具体如下：

一、适用范围

1. 工伤保险异地就医直接结算

   自2024年4月1日起，山东省启动了工伤保险省内异地就医直接结算试点，覆盖住院工伤医疗、住院工伤康复和辅助器具配置费用。工伤职工持社保卡即可实现直接结算，无需垫付费用。

2. 跨省异地就医直接结算

   自2024年4月1日起，山东省开展跨省异地就医直接结算试点，覆盖全国地级市，试点期限一年。试点范围包括无第三方责任的住院工伤医疗费、康复费和辅助器具配置费。

二、备案要求

• 跨省异地就医 ：需办理异地就医备案，可通过国家医保局微信公众号在线办理。

• 跨省长期居住 ：长期居住人员（如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等）需办理备案。

  

三、结算流程

1. 备案办理 ：通过医保部门官网或微信公众号完成备案。

2. 直接结算 ：持社保卡或医保电子凭证在就医地联网定点医疗机构直接结算费用，无需垫付。

四、注意事项

• 政策时效 ：跨省异地就医直接结算试点目前处于阶段性试点阶段，具体政策可能随时间调整。

• 地区差异 ：部分城市（如济南市）可能提前实现试点，具体以当地最新通知为准。

五、咨询渠道

• 电话查询 ：例如德州市医保业务电话6990185（门诊/住院待遇）。

• 在线办理 ：通过国家医保局微信公众号查询异地就医备案流程。

以上信息综合了山东省医疗保障局及各地政府官网发布的权威信息，确保政策时效性和准确性。