腹腔镜左半结肠切除术手术记录

有家健康网 2025-04-24阅读量：105

​​腹腔镜左半结肠切除术是一种微创手术，主要用于治疗结肠脾曲或降结肠的恶性肿瘤或良性病变，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势​​。手术通过腹腔镜器械完成，关键步骤包括肿瘤定位、血管离断、淋巴结清扫及肠管吻合，术后需结合病理结果制定后续治疗方案。

1. ​​手术适应症与术前准备​​
   适用于左半结肠癌、巨大息肉或肠梗阻等病变。术前需完善肠镜、CT等检查明确肿瘤范围及转移情况，评估患者心肺功能，禁食禁水并肠道准备。

2. ​​手术核心步骤​​

   • ​​入路与探查​​：全麻后建立气腹，通过Trocar置入腹腔镜，探查腹腔确认肿瘤位置及周围粘连情况。
   • ​​血管处理与淋巴结清扫​​：离断左结肠动脉及结肠中动脉左支，系统性清扫253组淋巴结，确保无残留。
   • ​​肠管切除与吻合​​：切除病变肠段后，体外或体内完成横结肠-乙状结肠端端吻合，检查吻合口血供及完整性。

3. ​​术后管理与恢复​​
   术后需监测生命体征、引流液性状，逐步恢复饮食。8-10天可出院，病理结果决定是否需辅助化疗。

​​提示​​：该手术对术者操作经验要求较高，建议选择具备丰富腹腔镜经验的医疗团队，术后定期随访以监测复发。