农村合作医疗520报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：7052

根据2025年最新政策，农村合作医疗（新农合）的报销比例因就诊机构级别和医疗类型不同而有所差异，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室及村中心卫生室

   报销比例60%，每次就诊处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。

2. 乡镇卫生院

   报销比例40%，每次就诊检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

3. 二级医院

   报销比例30%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4. 三级医院

   报销比例20%，检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、住院报销比例

1. 乡镇卫生院（一级）

   • 起付线200元，报销比例65%；

   • 60周岁以上老人每天补偿10元，限额200元。

     

2. 县级定点医院（二级）

   起付线500元，报销比例70%。

3. 市级定点医院（三级）

   起付线700元，报销比例55%。

4. 省级定点医院（三级）

   起付线1000元，报销比例50%。

三、大病补偿政策

• 分段补偿标准 ：

  5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%；

  • 尿毒症、肿瘤等特殊病种门诊血透、放疗、化疗补偿年限额1.1万元。

四、其他注意事项

1. 门诊封顶线 ：每年最高报销150元（村卫生室及乡镇卫生院）；

2. 住院封顶线 ：每年累计最高报销40000元；

3. 缴费标准 ：2025年个人缴费400元，政府补贴670元，合计1070元。

五、特殊病种门诊报销

• 高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例60%-80%；

• 部分地区对癌症、尿毒症等特殊病种提供更高比例报销。

以上政策综合了不同地区的统一标准及地方性补充，具体执行以当地最新文件为准。