住院能先住院后报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：8723

‌住院可以"先住院后报销"‌，我国医保政策已实现‌住院费用垫付后报销‌和‌部分医院直接结算‌两种模式。以下是具体操作方式和注意事项：

1. ‌医保直接结算（免垫付）‌
   参保人在定点医院住院时，出示医保卡/电子凭证，符合报销范围的费用由医院与医保系统实时结算，患者只需支付自付部分。覆盖全国90%以上三级医院，异地就医需提前备案。

2. ‌垫付后报销流程‌
   若遇特殊情况需全额垫付（如未带医保卡、异地未备案），保留好‌住院费用清单、诊断证明、发票原件‌等材料，出院后180天内到参保地医保局申请手工报销，到账时间约15-30个工作日。

3. ‌特殊人群绿色通道‌
   重大疾病患者、低保户等可申请医院"先诊疗后付费"服务，部分省市规定三甲医院不得因费用问题延误急危重症救治，后续再补办结算手续。

4. ‌商业保险补充报销‌
   如有商业医疗险，需同步保存病历复印件、结算单等，医保报销后剩余部分可向保险公司申请二次赔付，注意商业险通常有30天报案时限。

重要提示：急诊未刷卡需3个工作日内补登记，跨省就医备案可通过"国家医保服务平台"APP线上办理。建议住院前主动向医院医保办咨询当地政策细则，避免因材料不全影响报销时效。