到定点医院看病还用报备吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：3655

​​到定点医院看病一般无需报备，但需注意参保地与就医地是否一致。​​若在本地定点医院就诊，多数地区可直接持社保卡或医保电子凭证结算；​​若跨省异地就医，则需提前备案​​（急诊除外），否则可能影响报销比例或无法直接结算。以下是具体注意事项：

1. ​​本地就医免报备​​
   参保人在参保地定点医疗机构住院或门诊时，通常无需提前备案。例如，黑河市自2019年起取消本地住院备案手续，持诊断书和社保卡即可直接办理入院。广东省内参保人在本地定点医院就医也无需备案，但门诊需提前选点。

2. ​​跨省异地就医需备案​​
   跨省异地住院普遍要求备案，如佛山参保人到外省住院需通过“粤医保”小程序备案，北京参保人跨省就医也需先备案。部分省份（如内蒙古）允许临时外出就医人员补备案，但需在住院前完成。

   

3. ​​急诊与门诊特殊病例外​​
   急诊抢救视同已备案，可直接结算；门诊特定病种（如高血压、透析）需提前办理资格认定并选点，部分病种支持跨省直接结算。

4. ​​结算方式差异​​
   未备案可能需先自费再回参保地报销，且报销比例可能降低。例如，佛山参保人自行到未联网的市外医院住院，需在90日内申请零星报销。

​​提示​​：各地政策可能调整，建议通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局查询最新规定，确保顺利享受医保待遇。