西安市居民慢病报销标准

有家健康网 2025-03-19阅读量：1524

西安市居民医保慢病报销标准如下：

一、起付标准

1. 普通病种

起付线为350元，即门诊费用超过350元部分可报销。

2. 特殊病种

部分病种（如高血压伴并发症、糖尿病伴并发症等）无起付线，直接进入报销流程。

二、报销比例

• 普通病种 ：报销比例为65%。

• 特殊病种 ：部分病种（如肺结核、大骨节病等）报销比例为70%。

三、年度支付限额

• 普通病种 ：年度支付限额为8000元，超过部分不再报销。

• 特殊病种 ：如高血压合并脑出血、阿尔兹海默症等病种，年度支付限额为8000元。

四、其他注意事项

1. 病种范围

包含高血压、糖尿病、心脏病等常见慢性病，2024年新增了11个病种（如特发性肺间质纤维化、帕金森综合症等）。

2. 多病种叠加

若同时患有多种病种，按最高病种限额标准执行，不叠加报销额度。

3. 自费部分

起付线以下及年度支付限额以上的自费部分由患者承担。

五、报销流程

1. 通过医保定点医疗机构就医，持医保卡结算；

2. 年度医疗费用累计达到起付线后，按比例报销；

3. 年度支付限额用尽后，超出部分需自费。

以上政策适用于2025年及以后参保人员，具体以医保部门最新通知为准。