广州门特报销比例是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：6217

广州门特(门诊特定病种)报销比例根据病种和医疗机构等级不同，‌职工医保报销比例普遍在75%-85%‌，‌居民医保报销比例在55%-75%‌，具体政策以广州医保局最新文件为准。

1. ‌职工医保报销标准‌

   • 三级医院：75%-80%
   • 二级医院：80%-85%
   • 一级医院：85%
   • 部分特殊病种（如恶性肿瘤、血友病等）可提高至90%。

2. ‌居民医保报销标准‌

   • 三级医院：55%-65%
   • 二级医院：65%-70%
   • 一级医院：70%-75%
   • 未成年人、学生等群体部分病种报销比例上浮5%-10%。

3. ‌报销限额与备案要求‌

   • 年度限额根据病种设定，例如高血压、糖尿病等慢性病通常为2000-5000元/年。
   • 需先办理门特备案，提供确诊病历和医保卡至定点医院申请。

建议通过“广州医保”微信公众号或政务服务网查询具体病种报销细则，确保享受最优待遇。