异地就医回深圳报销

有家健康网 2025-04-24阅读量：1659

异地就医回深圳报销流程及注意事项如下：

一、直接结算条件

1. 备案要求

   需在深圳市办理异地就医备案，可通过国家医保服务平台APP或微信公众号完成，审核通过后即可享受直接结算。

2. 定点医疗机构

   需选择深圳市医保异地联网的定点医疗机构（截至2025年4月，深圳已开通异地就医直接结算的社康机构超800家，门诊慢特病定点医疗机构896家）。

二、报销比例标准

• 普通门诊 ：备案后按参保地政策直接结算。

• 住院费用 ：

  • 符合医保目录的直接结算按参保地报销比例执行（如三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%）。

  • 未办理转诊或备案的住院费用，需回深圳后按参保地政策报销。

• 门诊特定病种 ：需纳入跨省门诊特定病种直接结算范围，按参保地规定报销。

  

三、报销流程

1. 线上办理

   • 通过“深圳医保”微信公众号或官网提交材料预审，上传身份证、医疗费用明细等。

   • 部分流程支持邮寄材料。

2. 线下办理

   携带身份证、医疗费用原始凭证（如发票、费用明细清单、出院小结等）到深圳医保异地报销网点办理。

四、特殊情形处理

• 系统故障或未联网 ：需先垫付费用，回深圳后申请手工报销。

• 门诊垫付报销 ：可先自费，回深圳后通过医保审核报销。

• 材料不全 ：需补充诊断证明、药品采购凭证等。

五、注意事项

1. 转诊要求 ：非急诊门诊需提前办理转诊手续。

2. 报销限额 ：年度医疗费用有最高支付限额，超出部分需自费。

3. 个人账户使用 ：门诊费用优先使用个人账户余额结算。

通过以上流程和标准，异地就医人员可便捷地在深圳完成报销。若需进一步确认具体操作或材料要求，可拨打深圳医保热线（12333）咨询。