本省跨市就医可以直接报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：2061

根据最新政策，本省跨市就医是否可以直接报销，需根据具体情况判断：

一、直接结算的可行性

1. 省内跨市就医直接结算已全面实施

   广东省自2025年1月1日起实施《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》，明确要求省内定点医药机构为参保人员提供直接结算服务，实现“一地就医、异地报销”。

2. 其他省份的进展

   多个省份也已开通跨省异地就医直接结算功能，例如：

   • 住院费用 ：若异地医院开通了住院直接结算，费用可直接扣除医保报销比例；

   • 门诊费用 ：部分省份（如广东）已实现门诊直接结算，但需注意门诊类型是否在医保目录内。

二、关键注意事项

1. 异地就医备案

   

   需通过国家医保服务平台APP或当地医保小程序完成备案，备案时需确认就医地与参保地是否在直接结算范围内。

2. 医保目录差异

   即使开通了直接结算，报销范围仍受参保地医保目录限制，药品、医疗服务项目等需符合参保地政策。

3. 特殊情况处理

   • 长期居住人员 ：如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等，需根据当地规定办理长期居住备案；

   • 临时外出人员 ：需提供临时外出就医证明。

三、操作建议

1. 通过“国家医保服务平台”APP查询异地定点医院是否开通了直接结算功能；

2. 线上完成异地就医备案，确保参保信息与就医信息一致；

3. 就医时出示医保凭证，费用将自动按参保地政策报销。

若需进一步确认，可拨打医保热线12333咨询当地医保政策。