外地就医可以回家报销多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：2981

外地就医后回本地报销比例根据就医类型、医院等级及参保类型有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 定点医疗机构

   • 报销比例通常为80%；

   • 若连续参保，部分城市（如北京）可提升至85%。

2. 非定点医疗机构

   • 报销比例一般为60%。

二、居民医保报销比例

1. 北京市内

   • 报销比例70%；

   • 非北京市内为50%。

2. 非北京市内

   • 报销比例40%。

三、其他注意事项

1. 报销门槛

   • 通常设定为3000元起，3000-5000元报88%，5000-10000元报90%，10000元以上报95%；

   • 退休人员起付标准为5.5万元，职工为5.5万元。

2. 药品及特殊项目

   

   • 乙类药品按80%报销，贵重药品按70%；

   • 特殊检查、特殊治疗按70%报销。

3. 报销流程

   • 需提供住院发票、费用清单、出院小结等材料；

   • 未备案可能导致报销比例下降10%-20%。

四、特殊情况

• 异地安置 ：退休人员若在异地定居，可申请异地安置，回参保地就医时直接结算；

• 长期驻外职工 ：单位可申请异地安置，连续参保可享更高比例。

建议办理异地就医前通过医保官网或当地医保处确认最新政策，不同城市可能存在差异。