2025年建档立卡医疗报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：2497

根据2025年最新政策，建档立卡医疗报销比例如下：

一、住院报销比例

1. 乡镇卫生院

   报销比例达 90%以上 ，且实行先诊疗后付费。

2. 县级及以上定点医院

   • 报销比例 ：比非贫困人口多10个百分点（即一级医院65%、二级医院75%、三级医院85%）。

   • 起付线 ：降至3000元，超过部分按比例报销。

二、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 建档立卡贫困人口报销比例 65% ，非贫困人口为70%。

   • 门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。

2. 大病门诊

   • 起付线3000元，报销比例达 90% ，封顶线8万元。

三、其他特殊群体

1. 70周岁以上老年人

   

   • 三级医院报销比例50%，二级医院60%，一级医院65%。

2. 学生及儿童

   • 三级医院报销比例55%，二级医院60%，一级医院65%。

3. 精神病患者

   • 门诊费用个人自付比例不超过20%，起付线800元（尿毒症透析不设起付线）。

四、报销额度限制

• 年度最高支付限额 ：新农合每人每年最多报销13万元。

• 大病保险 ：在基本报销后，剩余费用按比例救助，具体比例因地区而异。

五、其他注意事项

• 异地就医 ：支持异地就医直接结算，报销比例与本地政策一致。

• 自费部分 ：包括起付线、封顶线及超出基本限额部分，需患者自行承担。

以上政策综合了四川省及全国范围内的最新调整，具体执行以当地最新文件为准。