建档立卡贫困户在医院可以报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量：3590

建档立卡贫困户在医院是可以报销的，具体报销政策如下：

一、报销渠道与比例

1. 门诊报销

   • 在乡村两级医院门诊免一般诊疗费，门诊最高报销限额为315元（部分地区为300元）。

   • 门诊特殊慢性病患者（如重性精神病、中末期肾病）可享80%-90%的报销比例。

2. 住院报销

   • 乡级医院 ：报销比例90%以上，部分地区实行“一站式”结算。

   • 县级医院 ：报销比例80%-90%，部分城市（如淮南市）县级医院可达90%。

   • 市级及以上医院 ：报销比例70%-80%，市级中医院可达75%。

二、报销条件与材料

1. 基本要求

   • 建档立卡户需参加基本医保、大病保险及医疗救助，确保100%参保。

     

   • 住院时需携带身份证和健康扶贫卡（一人一卡，需与身份证一致）。

2. 特殊政策

   • 门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20%。

   • 高额费用患者可享受大病保险再报销，起付线降至3000元。

   • 县内住院免交押金，实行“先诊疗后付费”。

三、注意事项

1. 地区差异 ：具体报销比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

2. 费用结算 ：部分地区（如淮南市）支持“一站式”结算，未实行地区的费用需后续到医保窗口办理。

以上政策综合了2020-2025年各地医疗保障调整内容，具体以当地最新文件为准。