农保住院报销额度是多少

有家健康网 2025-04-24阅读量：6953

农保住院报销额度根据医院等级、医疗费用分段及地区政策有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 一级医院

   • 起付线300元，6000元以下报销65%，超过6000元部分按80%报销。

2. 二级医院

   • 县级：起付线400元，6000元以下65%，超过6000元按80%报销。

   • 市级：起付线600元，分段规则同县级。

3. 三级医院

   • 县级：起付线600元，6000元以下65%，超过6000元按80%报销。

   • 市级：起付线800元，分段规则同县级。

二、起付线与封顶线

• 起付线 ：不同级别医院差异较大，如乡镇卫生院300元、县级500元、市级800元等。

• 封顶线 ：2025年新农合年度累计最高报销限额为6万元（含住院+门诊大病）。

  

三、其他注意事项

1. 报销范围 ：包括药费、检查费（如CT、核磁共振）、手术费（超过1000元按1000元报销）等。

2. 特殊群体 ：低保户、五保户起付线降低50%，报销比例提高5%；60岁以上老人住院每天补贴10元，限额200元。

3. 自费项目 ：门诊药费、转诊未办理、公费医疗规定外的药品等均不报销。

四、报销流程

• 住院时需办理住院手续并提交相关材料（身份证、社保卡、医疗费用清单等）。

• 报销金额一般30个工作日内到账。

以上信息综合了2024-2025年最新政策，具体执行可能因地区略有差异，建议参保人员咨询当地医保部门确认。