深圳一档异地就医报销比例

有家健康网 2025-04-24阅读量：6833

深圳一档异地就医报销比例根据就医类型和参保状态有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 未办理转诊或备案

   • 统筹基金支付比例：70%

   • 个人账户支付比例：30%

   • 退休人员统一按95%支付

2. 办理了转诊或备案

   • 统筹基金支付比例：95%或90%（具体比例需根据医疗机构级别确认）

二、住院费用报销比例

1. 普通门诊（未转诊/备案）

   • 统筹基金支付比例：70%

2. 异地长期居住人员

   • 一级以下：75%

   • 二级：65%

   • 三级：55%

3. 异地急诊抢救人员

   • 按普通门诊统筹基金支付比例的90%报销

4. 其他临时外出就医人员

   

   • 按普通门诊统筹基金支付比例的80%报销

三、其他注意事项

• 直接结算 ：异地长期居住人员、转诊人员及备案人员，在一级至三级医疗机构可直接结算，支付比例与本地一致。

• 年度报销限额 ：普通门诊年度最高报销10,890元，住院最高报销6万元。

• 退休人员优惠 ：一档退休人员门诊支付比例达95%，二档达90%。

四、特殊群体

• 低保、重残人员在一级及以下医疗机构住院免收起付线，超过部分由大病统筹基金支付。

以上比例适用于职工医保一档参保人员，居民医保参保人员比例可能略有差异。建议办理异地就医前通过深圳医保官方渠道备案，以确保待遇享受。