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深圳异地就医可以先自费再报销吗

有家健康网 2025-04-24阅读量:8699

深圳异地就医的报销流程和注意事项如下:

一、直接结算流程

  1. 备案要求

    需通过“国家异地就医备案”小程序完成备案,备案类型包括长期居住、工作、转诊等。

  2. 就医结算

    在深圳试点工伤协议机构(如深圳市职业病防治院、深圳市宝安区人民医院)就医时,持社保卡或电子凭证直接结算,个人仅需支付自费部分。

二、手工报销流程

  1. 自费就医

    若因系统问题或未备案无法直接结算,需先垫付医疗费用。

  2. 材料准备

    出院后1个月内,凭身份证、医保卡、住院病历、费用明细等材料向深圳市医疗保障经办机构申请手工报销。

  3. 报销比例

    未办理转诊或备案的医疗费用,按参保地政策支付标准的90%记账,个人承担10%。

三、注意事项

  1. 备案时效

    长期居住人员需定期确认备案状态,临时外出人员需在就医前完成备案。

  2. 费用报销限额

    职工医保个人年度医疗费用有起付线、封顶线等限制,需符合参保地政策。

  3. 特殊情况处理

    急诊抢救等特殊情形可先行垫付,后续补办手续。

四、其他说明

  • 异地转诊 :部分情况下需提供转诊证明,可通过线上渠道申请转诊。

  • 新生儿报销 :出生后6个月内参保并缴费的新生儿,异地住院可通过手工报销。

通过以上流程,深圳异地就医可实现先自费后报销,具体操作可通过医保官方渠道办理。

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