2025海南定安县医保门诊统筹一年可以报多少

有家健康网 2025-04-23阅读量：2941

根据2025年海南省定安县医保门诊统筹政策，门诊统筹报销总额限定在每人每年 40元 ，具体如下：

1. 报销标准

   • 普通门诊 ：年度最高报销限额为40元，适用于门诊统筹基金支付范围内的医疗费用。

   • 特殊病种门诊 ：免报额度为400元，符合规定的治疗费用按与普通住院相同的报销比例执行。

2. 与其他医保类型的区别

   • 若门诊费用未达到40元起付线（如普通门诊60周岁以下500元、60周岁以上700元），则无法报销。

   • 该政策仅适用于城乡居民基本医疗保险，职工医保的报销标准不同（如在职职工2000元/年、退休职工1300元/年）。

3. 注意事项

   • 年度最高支付限额为固定值，当年未使用的额度不结转、不继承。

   • 门诊统筹与住院、门诊慢特病、国家谈判药品的最高支付限额分别控制，不叠加使用。

以上信息综合了2025年1月1日起实施的海南医保政策调整内容。