2025海南五指山医保门诊统筹支付标准

有家健康网 2025-04-23阅读量：3538

2025年海南五指山市医保门诊统筹支付标准明确，60岁以下参保人年度最高支付500元，60岁及以上为700元，报销比例根据医疗机构等级分为30%-70%，高血压/糖尿病门诊用药另有专项保障。

1. 普通门诊待遇
   参保人员年度限额与年龄挂钩：60岁以下500元，60岁及以上700元（含一般诊疗费）。报销比例按医疗机构等级递减：一级70%、二级50%、三级30%，引导分级诊疗。

2. “两病”门诊专项保障
   高血压、糖尿病门诊用药单独设年度支付限额，高血压400元/年，糖尿病600元/年，减轻慢性病患者长期用药负担。

3. 政策导向与惠民亮点
   通过差异化报销比例鼓励基层就医，同时针对老年人及慢性病患者提高保障力度，体现对重点人群的倾斜。

海南五指山医保新规通过精细化设计，平衡了医疗资源利用与居民实际需求，建议参保人根据自身情况合理选择就医机构。